Ринопластика является одной из самых распространенных и наиболее деликатных операций в области пластической хирургии, которая должна удовлетворять эстетическим критериям, без ущерба для функциональности носа.
Результаты ринопластики зависит от компетентности хирурга, используемой оперативной техники, от степени изменения и от способности кожи пациента, приспособиться к новой форме.
Содержание
В каком возрасте делать ринопластику?
Ринопластика практикуется от 16 лет и старше — это возраст, в котором заканчивается развитие носа. Тем не менее, лучше ее отложить, пока пациент не достигнет 18-20 летнего возраста, из-за индивидуальных различий в продолжительности созревания.
С другой стороны, ринопластика (при необходимости, конечно) является актуальной и в 65-70 лет, так как может преследовать и омолаживающие цели.
Различные зоны оперирования.
Основание носа — оперируется когда нужно убрать или уменьшить горбинку, сделать уже слишком широкую кость или чтобы поставить имплантат, который сформирует тонкий профиль.
Кончик носа — если он «падает» вниз, его можно поднять или уменьшить. Более серьезное хирургическое вмешательство, включает в себя вырезать верхнюю часть носа, перемоделировать ее и заново «слепить» новый нос. Исправить слишком широкий или квадратный нос, можно лишь работая с кончиком носа, не затрагивая остальную часть.
Ноздри, когда они слишком широкие, плотные и грубые, могут быть изменены легким вмешательством в место, где заканчиваются ноздри и начинаются щеки.
Носовые перегородки — неправильное их расположение может привести к затрудненному дыханию. Коррекция меняет весь вид носа, и задача хирурга – сделать его таким, чтобы он гармонично смотрелся на лице. Предварительно необходима консультация с отоларингологом из-за возможных проблем, таких, как заложенность носа, аллергический ринит или синусит.
Виды оперативных методов.
Внутренние — при них хирург выполняет разрез на внутренней стороне носа. Применяется такой разрез для выпрямления горбика, для изменения носовой перегородки или при легких вмешательствах в кончике носа.
Внешние – наиболее распространены, особенно в США. Применяется, в основном, для коррекции кончика носа, хирург должен выполнить очень тонкую, «ювелирную» работу, чтобы не оставить заметные следы.
Предварительно побеседуйте с врачом, он должен объяснить преимущества и недостатки каждого из двух методов, и выбрать один из них с согласия пациента.
Общая анестезия.
Чаще всего ринопластика проводится под полной анестезией, но есть врачи, которые предпочитают сочетание местной анестезии и прием нейролептиков (лекарств, которые приводят к глубокому психическому спокойствию).
Операция длится от одного до двух часов в зависимости от сложности изменений. При легкой корректировки кончика носа, местной анестезии может быть вполне достаточно.
После операции.
Госпитализация длится один или два дня. При выходе из наркоза, пациенту ставятся тампоны в ноздри, которые удаляются через 48 часов после операции. На их место ставят маленькие силиконовые пластины, если врач корректировал носовую перегородку. Неделю еще придется походить с гипсовой повязкой.
При коррекции основания носа у пациента наблюдаются подкожные кровоподтеки вокруг глаз, которые сохраняются около десяти дней.
Остаются ли следы после ринопластики?
При внутренней ринопластике все шрамы остаются скрытыми. После коррекции слишком больших ноздрей могут остаться легкие, почти незаметные шрамы на крыльях носа.
При внешней ринопластике делается небольшой разрез (около 3 мм) на кончике носа, между ноздрями. Рубец исчезает в течение одного года, после операции.
Конечный результат, становится видимым после 12-24 месяцев, потому что в течении этого времени, структуры носа адаптируются к новому положению. Однако, пациент имеет реальное представление о результатах уже на шестом месяце.
Кончик носа — это зона, которая медленно восстанавливается, особенно при внешней ринопластике, в то время как основание носа стабилизируется в течение 2-3 месяцев.
После снятия повязки, больной должен быть очень осторожным и избегать возможных ударов или более грубых контактов с носом.
